多种药物一次吞服？医生提醒：需注意用药安全

　　家住兰溪市兰江街道的张大妈患有高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松等多种病，每天需要服用20多种药。张大妈为了服用方便，避免漏服，每次都把需要服用的药物装在药盒里，在饭后一起服下。

　　兰溪市人民医院药剂师叶素仙告诉记者，其实张大妈这样的服药方法可能会造成不良后果，因为药品滥用时，一种药品可能会对抗另一种药品的功效。她提醒，老年朋友需高度重视用药安全。

　　叶素仙说，老年朋友用药原则应避免重复用药，一些老年人同时患有多种慢性病，需要长期治疗，用药种类较多，药物相互作用导致的不良反应明显增加。重复用药最大的危害是产生药物不良反应，严重时会有生命危险。

　　“老年朋友用药前，应和医师或药师充分沟通，在医生指导下用药，避免重复用药。”叶素仙告诉记者，老年人用药应当力求用最合适的药物和剂量来解决问题，每天要服下各种药丸、药片和胶囊，药量足够一小碗，而效果又不怎么样应尽量减少用药，如果能通过良好的生活习惯及适度锻炼来控制与缓解的疾病，尽量不吃药或少吃药。

　　同时，老年人要合理放置药物，不同类型的药物要归档放置，急救药要放在固定易取的地方，以防万一。平时要定期清理药物，最好是一两个月一次。若习惯将药物放在小盒子里随身携带，一定要写清楚药物名称和有效期，保证药物的储存条件，并定期检查。

　　“有些药物一旦过期了，不但有效成分会下降，还可能产生其他毒副作用，像青霉素头孢菌素等抗生素，稳定性较差，储存太久很容易减效或失效；而像用于心绞痛急救的硝酸甘油、速效救心丸等，挥发性强，过期后服用会造成疗效减弱。”叶素仙说，老年人切勿轻信广告或民间秘方，有些药品或者保健品成分不清楚，有的打着“纯中药制剂”的幌子掺入违禁西药，导致用药不安全。

　　那么，老年人药物服用需要注意哪些事项呢？叶素仙介绍，患高血压和充血性心衰的老年朋友常要服用利尿药，在服利尿药时，切忌偏食，一定要多补充一些富含钾的食物，如豆类、香菇、紫菜、海带、干贝类、虾仁、香蕉、花生等食物。

　　“对于老年人来说，激素类药物是慎用药。”叶素仙提醒说，老年朋友由于蛋白质需要量增加，维生素D和钙吸收减少，激素类药物容易引起肌肉萎缩和骨质疏松，而且停药后也不能恢复。如果病情需要，非用不可时，必须充分补充含维生素D丰富和含钙丰富的食物。

　　此外，老年人由于肾功能减退，药物经肾脏排泄减少，血药浓度增高，易引起蓄积中毒。如氨基苷类抗生素，使用时间较长可引起眩晕、耳鸣、耳聋及平衡失调，对肾脏也有影响。即使是毒性较小的药物，长期使用会造成胃肠道功能紊乱，霉菌感染，血细胞减少等。“因此，老年患者使用抗生素，除掌握适应症外，宜减量或延长用药间隔。”叶素仙表示。

记者 姜一峰 通讯员 赵志铨